Паллиативная помощь является одним из основных прав человека. Она направлена не только на облегчение физических страданий больного – это комплекс различных услуг, которые повышают качество жизни пациентов и их семей, помогая им решать психологические, правовые и духовные проблемы, связанные с угрожающим жизни заболеванием.

Основные компоненты паллиативной помощи включают:
 — проведение терапии для купирования боли или смягчения симптомов заболевания, а также клинически выраженных побочных эффектов принимаемых лекарственных средств;
 — оказание социальной и правовой помощи онкобольным с ограниченными функциональными возможностями;
 — психологическая поддержка больных на этапе прогрессирования заболевания;
 — психосоциальное консультирование членов семьи больного;
 — обеспечение ухода за больными с выраженными нарушениями;
 — профилактика «синдрома выгорания» среди медицинских и социальных работников, сестер милосердия, волонтеров, оказывающих паллиативную помощь.

В Казахстане на данный момент не существует национальных стандартов предоставления паллиативной помощи, ни одно учреждение образования не готовит специалистов паллиативной медицины, нет отдельной хосписной службы для онкологических больных, отсутствует общее представление о том, что такое паллиативная помощь в целом не только среди общего населения, но и среди 60-70% медицинских работников.
ОФ «Вместе против рака» ищет единомышленников для реализации проекта по привлечению и внедрению успешного мирового опыта оказания паллиативной помощи онкологическим пациентам на терминальной стадии развития болезни.
Главная цель проекта – улучшение качества жизни пациентов с неизлечимыми формами онкологических заболеваний, посредством внедрения принципов паллиативной помощи в г. Алматы.

Целевыми группами такого проекта могут стать работники первичного звена медицинской помощи – участковые терапевты и медсестры поликлиник города Алматы и Алматинской области, врачи-онкологи и медицинские сестры городского и регионального онкологических диспансеров, больницы сестринского ухода и хосписа, психологи и социальные работники, сестры милосердия, волонтеры и члены семей онкологических больных.
Успешная реализация проекта позволит сформировать программу дальнейших тренингов для обучения специалистов, призванных «тиражировать» знания и навыки предоставления паллиативной помощи в других регионах Казахстана (тренинг тренеров).

Учитывая, что в настоящее время в Казахстане отсутствует система подготовки, специализации и повышения квалификации медицинских и социальных работников по вопросам паллиативной помощи, существует возможность в рамках настоящего проекта организовать обучение теоретическим принципам и практическим навыкам предоставления паллиативной помощи для заинтересованных сторон с привлечением экспертов из России или других стран, разработать и опубликовать методические рекомендации (практическое пособие) для лиц, задействованных в оказании помощи онкобольным, на основе реализации проекта подготовить рекомендации для включения в национальные стандарты паллиативной помощи в РК.
Таким образом, на базе города Алматы будет создана благоприятная почва для внедрения создаваемых в настоящее время в рамках программы «Саламатты Казахстан» общих и клинических стандартов оказания паллиативной помощи населению.

Глобальное движение за развитие паллиативной помощи, инициированное ВОЗ, началось более чем в 40 странах мира еще в 70-х годах прошлого столетия. Формально в Казахстане в 2009 году была сформирована нормативно-правовая база этого вида помощи: утверждены правила и перечень категорий населения, подлежащих паллиативной помощи, введены должности социальных работников на уровне первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), выделен государственный заказ на их обучение.
Центром развития здравоохранения при Министерстве здравоохранения РК и КазНИИ онкологии и радиологии разрабатываются национальные стандарты паллиативной помощи. Ожидается, что к концу 2012 году клинические стандарты будут приняты.
Однако до практического внедрения этих стандартов, и до того как учреждения образования выпустят первых специалистов, могут пройти годы, а потребность в паллиативной помощи растет с каждым днем. По данным «Отчета о состоянии паллиативной помощи в Республике Казахстан» (Алматы, 2008 г., Высшая школа общественного здравоохранения), практически 1/5 часть пациентов с онкозаболеваниями (а это почти 28 000 человек) – это больные со злокачественными новообразованиями IV стадии, которые нуждаются в соответствующей профессиональной медико-психологической помощи.
Сегодня паллиативная помощь населению оказывается в хосписах; действующих лишь в шести городах республики – Алматы, Павлодаре, Караганде, Усть-Каменогорске, Семипалатинске и Костанае, причем содержатся в них не только онкобольные, но и лежачие больные, нуждающиеся в медицинском уходе. Например, в Алматинском хосписе 100 коек, 30 из них – геронтологические. Между тем, паллиативная помощь может и должна оказываться не только на стационарном, но и на амбулаторно-поликлиническом уровне, а также на дому, например на базе выездных бригад патронажных медсестер.
Сотрудники хосписов указывают на наличие целого ряда проблем: слабое материальное стимулирование сотрудников хосписа, которые работают с тяжелыми психоэмоциональными и физическими перегрузками; отсутствие методики определения потребности лекарственных препаратов, инструментария и надлежащего технического обеспечения; отсутствие централизованной системы статистического учета больных; слабо развитая психологическая служба; недостаточная эффективного обезболивания и средств для достижения максимально возможного комфорта для пациента и многое другое.

В результате реализации проекта:
 — будет повышена общая осведомленность населения об этом виде медико-социальных услуг,
 — руководство и сотрудники лечебных и социальных учреждений города Алматы получат ценные теоретические знания об основах, принципах и мировых стандартах оказания паллиативной помощи,
 — сформируются партнерские отношения между организациями и лицами, заинтересованными в развитии паллиативной службы в г. Алматы и по всему Казахстану,
 — из числа медицинских и социальных работников, успешно прошедших курс обучения, будет сформирован пул обученных специалистов, способных в свою очередь обучать других желающих и в дальнейшем участвовать в формировании мобильных выездных групп по оказанию паллиативной помощи на дому,
 — широкое обсуждение проблемы в казахстанском обществе позволит привлечь внимание лиц, принимающих решения в сфере здравоохранения, к вопросам практического внедрения национальных стандартов паллиативной помощи, вообще, и обеспечения доступности лекарственных средств для лечения хронической боли у онкобольных, как составляющей паллиативной помощи, в частности,
 — в конечном итоге, в Алматы будут созданы условия для внедрения единых стандартов предоставления паллиативной помощи, не только онкологическим больным, но и пациентам с другими патологиями, а также пожилым людям.

Дальнейшие мероприятия включают:
 — участие в проектах по адвокации и продвижению паллиативной помощи в РК,
 — организацию выездных семинаров для соответствующих медицинских работников по ознакомлению с успешным опытом работы паллиативной службы в странах Восточной и Западной Европы, Азии и США,
 — мониторинг доступности лекарственных препаратов для лечения хронической боли и средств медицинского назначения для тяжелых больных,
 — привлечение средств для улучшения материально-технического оснащения учреждений, где предоставляется паллиативная помощь,
 — информирование населения о существующих возможностях получения паллиативной помощи (в том числе медицинской, психологической, социальной, консультативной и пр.),
 — организация деятельности «выездных бригад» для оказания паллиативной помощи на дому.