10 мая, 2012 Общественный Фонд "Вместе против рака" и Общественное Объединение «Мужское Здоровье» провели пресс-конференцию на тему «Проблема заболеваний простаты у мужчин старше 50 лет в Казахстане. Анонс бесплатного Дня открытых дверей для мужчин от 50 лет и Круглого стола».
Рак предстательной железы (РПЖ) на сегодняшний день считается одной из самых серьезных проблем мужского населения Европы и США. В Европе РПЖ является наиболее распространенной солидной опухолью, заболеваемость которой составляет 214 случаев на 1000 мужчин, опережая показатели по раку легких и колоректальному раку. Это заболевание занимает 2-е место среди причин смерти от онкозаболеваний среди мужчин. Доброкачественная Гиперплазия Предстательной Железы (ДГПЖ) одно из самых распространенных заболеваний мужчин старше 50 лет, которое значительно ухудшает качество жизни пациентов. Кроме того в случае обострения заболевания возможно возникновение острых состояний требующих экстренного хирургического вмешательства – аденомэктомии и тд.
РПЖ чаще встречается у мужчин в пожилом возрасте и, следовательно, представляет большую проблему в развитых странах, где процент пожилых мужчин выше. Так, в развитых странах РПЖ составляет 15% случаев рака у мужчин, тогда как в развивающихся странах – 4%.
Факторы, определяющие риск развития РПЖ, пока недостаточно изучены. На сегодняшний день точно установлено 3 фактора риска: возраст, наследственность и национальная принадлежность. РПЖ, как правило, развивается у мужчин старше 50 лет. Причиной его возникновения является нарушение гормонального баланса в организме стареющего мужчины на фоне внутренних и внешних факторов. К внутренним факторам относятся наследственно-генетические. Если один родственник первой линии родства болен РПЖ, риск возрастает как минимум вдвое, если 2 родственника и более – риск увеличивается в 5-11 раз. К внешним факторам риска причисляют ожирение, курение, особенности питания, воздействие радиации, пестицидов. Показатели заболеваемости РПЖ существенно различаются в различных географических регионах – от высоких в Северной Европе и США до низких в Юго-Восточной Азии.
Д.Р. Кайдарова - д.м.н., главный онколог г. Алматы
«В последние годы отмечен рост заболеваемости раком предстательной железы. Темп прироста этого заболевания по РК в 2010 году составил около 5%. В Алматы РПЖ занимает первое место среди злокачественных образований мужских половых органов. В сравнении со средним республиканским показателем заболеваемость РПЖ по Алматы выше почти в два раза (РК 4,1 на 100 тыс населения, Алматы 7,7 на 100 тысяч). По сравнению с 2009 годом смертность от РПЖ возросла на 2,2%. Хотя за последние три года наблюдается положительная динамика ранней выявляемости РПЖ, удельный вес 1-2 стадии рака простаты остается на низком уровне (РК 36,7%, Алматы 34,3%). Удельный вес 3 стадии в 2010 году составил по РК 42,7% а по Алматы 49,5%. Наиболее тревожным показателем является значительный прирост запущенных случаев по Алматы - более чем в три раза: удельный вес 4 стадии в 2010 году по РК составил 20,6% (2009 - 20,4), Алматы 16,2 (2009 - 5,8%).
К сожалению, приходится констатировать факт поздней обращаемости пациентов за медицинской помощью. Так до 75% пациентов, обратившихся к нам, имели уже запущенные стадии этого заболевания. Настораживают и участившиеся случаи выявления РПЖ у мужчин моложе 50 лет. Как, правило, это случаи когда процесс находится на стадии прогрессирования (наличие местного распространения опухоли и отдаленных метастазов)».
Б.У. Шалекенов д.м.н. профессор, заведующий кафедрой урологии, андрологии и сексопатологии АГИУВ. Председатель ассоциации ОО «Мужское здоровье»
«Необходимость разработки новых подходов для профилактической помощи и ранней диагностики больных, с различными заболеваниями предстательной железы, обусловлена не только продолжающимся ухудшением показателей здоровья взрослого населения, но и крайне неудовлетворительной продолжительностью жизни мужчин в Казахстане.
Среди мужчин 50 лет и старше встречаются такие заболевания как рак предстательной желез и доброкачественная гиперплазия предстательной железы Сложность ранней диагностики РПЖ обусловлена схожестью клинических проявлений данного заболевания с другими болезнями предстательной железы.
Основными методами диагностики РПЖ являются: пальцевое ректальное исследование (ПРИ), определение простатоспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови, трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
Окончательный диагноз «рак предстательной железы» ставится после проведения биопсии простаты и определения в ткани биоптата атипичных клеток.
Методы лечения РПЖ зависят от стадии заболевания. При локализованной форме РПЖ (I-II стадии) производится хирургическое лечение в объеме радикальной простатэктомии (РПЭ), которая заключается в удалении простаты с семенными пузырьками и окружающей парапростатической клетчаткой, удалением тазовых лимфоузлов. Данная операция выполняется с помощью открытого разреза или лапароскопическим доступом. В последнее десятилетие разработаны минимально инвазивные методы оперативного вмешательства, такие как лапароскопический и роботассистируемый методы.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее часто встречающимся заболеванием мочеполовой системы у пожилых мужчин.
Еще в 1991 Мазо Е.Б. отметил постепенное нарастание частоты случаев ДГПЖ, с 11,3% в возрасте 40-49 лет до 81,4% в возрасте 80 лет. И через 20 лет мы провели исследование в Казахстане.
По данным эпидемиологического мультицентрового исследования проведенного в 9 регионах Казахстана в 2011г. Общественным объединением «Мужское здоровье», подтверждается факт того, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы является одним из самых частых заболеваний у мужчин, и составляет 29,05% от общей обращаемости мужчин. Распространенность ДГПЖ по данным обращаемости прогрессивно растет, с увеличением возраста: с 26% в возрасте от 40 лет до 49 лет, до 76,8% в возрасте 75 лет и старше.»
В настоящее время помимо радикальных хирургических методов лечения локализованного РПЖ существуют методы лучевой терапии рака простаты. Это такие методы как 3-мерная конформная лучевая терапия и брахитерапия. По заключению Национального Института Здравоохранения США выживаемость и качество жизни при методах лучевой терапии сопоставимы с хирургическими методами. В последние несколько лет проводится исследование альтернативных видов лечения РПЖ при I-II стадиях. Это такие методы как криохирургическая деструкция предстательной железы и использование высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU). Пока проводится наблюдение за данными методами и накопление клинического опыта для оценки их эффективности.
Для лечения распространенных форм РПЖ III – IV стадии и рецидивов после радикального лечения применяется хирургическая или медикаментозная кастрация.
С целью профилактики РПЖ здоровым мужчинам, имеющим повышенный риск к возникновению заболевания (возраст старше 50 лет, неблагоприятная наследственность, проживание на территориях с высоким уровнем заболевания раком простаты) рекомендуется уменьшить употребление продуктов, содержащих жиры и холестерин, увеличить употребление овощей и фруктов, особенно с содержанием витаминов A, E и D. Также показан прием витаминов и микроэлементов. Отказ от курения, активный образ жизни, занятия физкультурой значительно уменьшают риск заболевания.
Г.Ж. Кунирова - исполнительный директор ОФ «Вместе против рака»
«Учитывая актуальность проблемы ранней диагностики РПЖ Городской онкологический диспансер г. Алматы совместно с Общественным Фондом «Вместе против рака» и Общественным Объединением «Мужское Здоровье» проводит 12 мая 2012 г. день открытых дверей для мужчин старше 50 лет с целью раннего выявления патологии репродуктивной системы, с применением различных методов диагностики: ПСА, УЗИ и ПРИ. Мероприятие состоится с 9:00 до 16:00 в поликлинике Алматинского Онкологического центра.
Цели акции:
1. Информационно-просветительская: повышение онконастороженности в отношении РПЖ среди мужского населения города.
2. Консультативно-профилактическая: проведение бесплатного обследования органов мужской половой сферы и консультации специалистов.
Мероприятия проводятся при поддержке Фонда Первого Президента Республики Казахстан, Департамента здравоохранения г. Алматы и компании «Санофи».
Хайсам Шрайте – генеральный директор компании «Санофи» в Центральной Азии
«Одним из главных приоритетов компании Санофи является забота о пациентах с онкологическими заболеваниями. Затраты компании разработку инновационных препаратов и исследования в 2010 году составили 4 401 000 евро. Мы направляем наши усилия на борьбу с раковыми заболеваниями, не только предоставляя инновационные препараты, но и сотрудничая с государственными органами и инициируя различные социальные и обучающие программы.
В этом году наша компания проводит программу раннего доступа к инновационному препарату, предназначенному для лечения РПЖ. Препарат успешно применяется во всем мире уже на протяжении 2х лет. Санофи приняла решение обеспечить 12 нуждающихся пациентов препаратом в ближайшее время в рамках клинических исследований, одобренных МЗ РК.
Второй год подряд мы поддерживаем инициативу проведения Круглого стола и организации Дня Открытых дверей, так как наша миссия – бороться вместе, ведь рак, обнаруженный на ранней стадии – излечим».
Участники пресс-конференцииД.Р. Кайдарова - д.м.н., главный онколог г. Алматы
Г.Ж. Кунирова - исполнительный директор ОФ «Вместе против рака»
Б.У. Шалекенов - д.м.н. профессор, заведующий кафедрой урологии, андрологии и сексопатологии АГИУВ. Председатель ассоциации ОО «Мужское здоровье»
Хайсам Шрайте - генеральной директор компании «Санофи» в Центральной Азии
