О проведении профилактических медицинских осмотров женского населения г. Алматы с целью ранней диагностики рака шейки матки и рака молочной железы.

Инициативная группа при поддержке общественного фонда «Вместе против рака», Акимата и Департамента здравоохранения г. Алматы подводят предварительные итоги социального проекта «Отан-Ана», целью которого было повышение информированности населения о методах диагностики онкозаболеваний в отношении рака шейки матки и молочной железы, повышении культуры отношения к своему здоровью.

Как часто наши мамы, жены, подруги проходят профилактический медицинский осмотр? Да именно с этого вопроса и начался наш проект.

Рак шейки матки и рак молочной железы — это заболевания, которые можно предотвратить на ранней стадии, но наши женщины зачастую просто не знают об этом. Быть не равнодушным к тому, что происходит, напомнить нашим женщинам и рассказать им о том, как это важно быть здоровой, красивой и цветущей мамой. Как важно своевременно пройти профилактический медицинский осмотр с целью предупреждения и раннего выявления рака шейки матки и молочной железы.

Существующая проблема приобрела достаточно широкие масштабы. По данным ВОЗ ежегодно в мире выявляется 500 тысяч заболевших раком шейки матки, и 1 000 000 раком молочной железы. Каждый год в нашей Республике у 4 000 женщин выявляют онкологические опухоли репродуктивной системы. Из них 1/3 умирает в течение 1 года после того, как им поставили страшный диагноз: рак шейки матки или молочной железы в поздней стадии заболевания. С каждым годом неуклонно растет число заболевших молодых женщин.

Рак шейки матки – одна из самых распространенных заболеваний женского организма.

В мире:
 — Ежегодно рак шейки матки поражает 500 000 женщин
 — Каждые 2 минуты в мире от рака шейки матки умирает одна женщина

В Казахстане:
 — 9200 женщин, болеющих раком шейки матки.
 — Каждый год еще 1000 женщин заболевают раком шейки матки.
 — 650 женщин умирает ежегодно от рака шейки матки.


Рак молочной железы занимает первое место по заболеваемости женщин всего мира!
 — По данным ВОЗ, в ближайшее время прогнозируется рост заболеваемости свыше 1 000 000 новых случаев.
 — Одна из лидирующих причин смерти женщин — запущенный рак молочной железы.
 — Каждая женщина, заболевшая раком молочной железы, в среднем теряет 17 – 18 лет жизни.
 — Ежегодно только в Алматы заболевает 400 женщин. Из них каждая четвертая женщина обнаруживает опухоль в запущенной форме. Это означает, что у каждой четвертой женщины, которая поздно обращается к специалисту – прогноз болезни неблагоприятный.

Инициативная группа и общественный фонд «Вместе против рака» при поддержке Онкологического диспансера г. Алматы провели специальный опрос, по результатам, которого было выявлено, что среди женщин, работающих на открытых рынках г. Алматы (Каркара, Тигрохауд, Барыс). Анонимным анкетированием было охвачено 500 женщин в возрасте от 17 до 71 года, из которых около 60% не имели достаточной информации о профилактике онкологических заболеваний и о проблеме рака шейки матки и молочной железы, и не проходили профилактический медицинский осмотр более 2-х лет.

Зачастую недостаточная информированность населения нашей страны о культуре здоровья, отсутствие диспансеризации и скрининг-обследования на должном уровне и несвоевременность медицинских осмотров ведет к низкой и поздней диагностике онкологических заболеваний.

Термин диспансеризация означает регулярное обследование групп населения для выявления болезней у людей, считающих себя практически здоровыми.

Скрининг — это целевое обследование групп женщин для раннего выявления рака шейки матки и молочной железы.
В Республике Казахстан существует программа по бесплатному профилактическому осмотру женщин методами скрининг — диагностики с целью раннего выявления рака шейки матки и рака молочной железы (Приказ МЗРК №607 от 15 октября 2007 г. «О совершенствовании профилактических осмотров отдельных категорий взрослого населения»). Но программа работает недостаточно эффективно. Статистический анализ заболеваемости рака шейки матки и рака молочной железы в г. Алматы методом скрининг – диагностики свидетельствует о неполноценности охвата профосмотрами женского населения. Особенно уязвимыми являются женщины, работающие на открытых рынках г. Алматы, которые не прописаны и не прикреплены к поликлиникам города. Также одной из причин является низкая информированность о наличии действующих программ по бесплатному скрининг-обследованию и онконастороженности.

Именно регулярное обследование с простыми анализами, к которым относится цитологическое исследование и осмотр молочных желез, позволяют выявить эти заболевания на начальной стадии или на этапе предраковых состояний. Своевременная диагностика и полноценное лечение позволят предотвратить развитие онкологических заболеваний в будущем.

Проект «Отан Ана» оказался очень актуальным и своевременным и нашел поддержку со стороны Акимата и Департамента здравоохранения г. Алматы, Общественного фонда «Вместе против рака», администрации городского онкологического диспансера и районных поликлиник города, администрации рынков.

Поддержку оказали: «Алатау» (рынок «Алатау»), торговый центр «Береке» (Центральный рынок, Зеленый базар), ЧП Карабаев (торговый центр «Каркара»), торговый строительный центр «Саламат», ТОО «Тигрохауд» (рынок «Тигрохауд»), ТОО Сары-Арка (рынок Сары-Арка), «ТОО Болеар Казмед» поликлиники № 1,6,10,11,12, медицинский центр «Достар мед», медицинский центр «Центр медицинской помощи», ГКБ№1, ГЦРЧ.

Медицинское обследование на местах проводили врачи-волонтеры, прошедшие тренинг на базе городского онкологического диспансера.
Этапы проведения проекта:
 — Широкое информирование населения города Алматы о вышеуказанных существующих программах, а также их активизация в прохождении медицинского профилактического осмотра.
 — Радиостанциями «Европа Плюс», «NS», «Energy FM», «Русское радио», «Хабар» была оказана информационная поддержка путем бесплатного размещения в эфире социального аудио ролика на тему (текст аудиоролика)
 — 6 июня текущего года инициативная группа и ОФ «Вместе против рака» в рамках отборочного матча чемпионата мира по футболу 2010 в Казахстана и сборной Англии, провели акцию по сбору средств. Сбор личных пожертвований болельщиков в адрес Фонда составил 63 000 тенге, которые были направлены на изготовление печатной информационной продукции.
 — Благодаря поддержке ТОО «Орай», на безвозмездной основе было выпущено 5 000 информационных буклетов.
 — 30 июня текущего года была проведена пресс-конференция на тему «О проведении профилактических медицинских осмотров женского населения г. Алматы с целью ранней диагностики рака шейки матки и рака молочной железы». Благодаря каналам Алматы, ТАН пресс-конференция было показана в новостях. На сайте www.inform.kz была размещена информация о пресс-конференции.
 — Наряду с повсеместной информационной работой проводилась активная организация мобильных медицинских пунктов на нижеуказанных рынках и в торговых центрах города. Благодаря содействию администрации рынков были выделены места для размещения мобильных пунктов.


Зеленый базар ГП№1 период акции 30.06.07 -03.07.09
Каркара ГП№12 период акции с 8.07.09 – 12.07.09
Сары Арка ГП№6 период акции с 10.07.09 – 15.07.09
Тигрохауд ГП№6 период акции с 10.07.09 – 15.07.09
Мед.пункт Алатау ГП№11 период акции с 01.07.09 – 03.07.09
 — Рахат
 — Европа
 — Барыс

Арыстан ГП№10 период акции с 07.07.09 – 10.07.09

Для проведения профосмотров были вовлечены врачи – волонтеры: Нургалиева Мадина, Токмолдаева Гульмира, Ерсалиева Балауса, Мамедова Хаяла, Касымбекова Фатима, Абдуллаева Михруза, Баев Владимир,
Координаторы медосмотров: Акимжанова Светлана (Городской онкодиспансер), Дуненова Гаухар (Городской онкодиспансер), Абельпиисова Шынар (мц «Достар Мед»), Асанова Виктория (мц «Достар Мед»).

Кроме того, медицинские пункты были оборудованы гинекологическими креслами, одноразовыми инструментами и расходными материалами, которые выделялись вышеуказанными городскими поликлиниками и Городским онкологическим диспансером.
Все онкоцитологические исследования были проведены в цитологической лаборатории городского онкологического диспансера.
После гинекологического обследования каждой женщине были выделены бесплатные тесты на беременность и контрацептивы предоставленные ТОО «Болеар Каз Мед» с брошюрами о предупреждении вируса папилломы.
Всего было обследовано 534 женщин:
Зеленый базар – 55 женщин
Каркара – 97 женщин
Сары Арка, Тигрохауд – 62 женщины
Алатау, Европа, Барыс – 66 женщин
Арыстан – 54
ГКБ №1 – 200 женщин (осмотр сотрудников)
Из них выявлено 2 случая предраковых состояний шейки матки, 204 женщины с наличием фоновых заболеваний (эрозия шейки матки, вульвовагиниты, миомы матки, мастопатии).

В ходе анкетирования выявлено, что около 40% женщин курят, а это так же является одной из причин онкологических заболеваний
Необходимо отметить, что в ходе осмотра женщин, врачи-волонтеры сталкивались с такими вопросами как:
 — Недоверие женщин к бесплатным медицинским обследованиям.
 — Низкий уровень знаний женщин о целях регулярных медицинских осмотров (1 раз в год), о высоком уровне заболеваемости раком шейки матки и молочной железы в РК, о мерах профилактики и о необходимости соблюдения здорового образа жизни.
 — Был еще один отрицательный момент – женщины просто не хотят проходить обследование, даже бесплатное. Что останавливает? Страх узнать диагноз, а это значит нужно лечиться, нужно тратить деньги на лечение. При проведении информирования волонтерам задавались зачастую одни и те же вопросы: Вы не заразите нас раком? Зачем вы это делаете? Кому мы нужны?
 — Наряду с этим была выражена благодарность от женщин, прошедших профосмотр, за проведение этой акции, за доступную информационную освещенность, за организацию проведения медицинских осмотров на рабочих местах женщин, за внимание организаторов к их здоровью.

Заключение

Таким образом, в процессе профосмотров были выявлены такие острые проблемы, которые не являются новыми для нашего общества, это низкая культура здоровья самих женщин, халатное отношение к своему здоровью. Об этом может свидетельствовать тот факт, что осмотр проходили женщины, не посещавшие гинеколога 5 лет и более.

Учитывая нынешние темпы роста заболеваемости злокачественными новообразованиями, к 2050 году на земле число больных раком достигнет 1 316 000 человек, что приведет к «глобальной эпидемии рака». Вместе с тем, рак шейки матки и рак молочной железы относятся к потенциально предотвратимым заболеваниям. Для этого необходимо:

1) Проводить подобные мероприятия ежегодно, не только силами медицинских учреждений, но и с активным участием общественных организаций, так как данная проблема является социальной.
2) Активизировать мероприятия по санитарно просветительной работе, пропаганде здорового образа жизни и культуры здоровья населения.
3) Повысить уровень информированности о проводимых государственных программах по совершенствованию профилактических осмотров

В рамках государственных программ бесплатного скрининг-обследования и профилактики рака шейки матки (РШМ) и рака молочной железы (РМЖ) (Приказ МЗРК №607 от 15 октября 2007 г. «О совершенствовании профилактических осмотров отдельных категорий взрослого населения») общественный фонд «Вместе против рака» и инициативная группа при поддержке Акимата и Департамента здравоохранения г. Алматы завершен проект «Отан-Ана», целью которого являлось проведение профилактических медицинских осмотров женского населения г. Алматы с целью ранней диагностики и профилактике онкозаболеваний и повышение культуры здоровья женщин.